Гипербарическая оксигенация (ГБО)

Это метод, при котором пациент получает 100% кислород в герметичной камере под давлением выше атмосферного. При повышении давления кислород начинает в значительно большем количестве растворяться не только в эритроцитах, но и в плазме крови, а также накапливается в тканях организма мышцах костях и коже таким образом оказывая лечебный эффект во всех тканях организма. Именно это и делает метод клинически интересным: растворённый в плазме кислород может проникать дальше в ткани, где кровоток нарушен, есть выраженный отёк, воспаление, ишемия или инфекция. При дыхании 100% кислородом под давлением, количество кислорода, растворённого в крови, может увеличиваться примерно в 15 раз по сравнению с обычными условиями, кислород начинает диффундировать в плазме и непосредственно в ткани.

Благодаря этому ГБО может:
•    уменьшать кислородное голодание поврежденных тканей;
•    сдерживать отек и помогать сохранять жизнеспособные клетки;
•    поддерживать работу клеток, которые борются с инфекцией;
•    мешать размножению некоторых опасных бактерий;
•    ускорять образование новых мелких сосудов;
•    создавать более благоприятные условия для заживления ран.

При некоторых состояниях ГБО является методом первой линии — то есть лечением, которое необходимо начинать одним из первых, как только животное стабилизировано и подтверждены показания. В таких случаях промедление может снизить шансы на полное восстановление, сохранение конечности или даже на выживание.

Тяжелое отравление угарным газом и дымом
•    Такое отравление возможно у кошек и собак, которых вынесли из горящего или сильно задымленного помещения. Угарный газ мешает крови переносить кислород и одновременно может повреждать мозг и сердце.
•    Тревожными признаками могут быть потеря сознания, сильная слабость, нарушение координации, судороги, тяжелое или учащенное дыхание, изменение поведения. Обычный кислород начинают давать сразу. При тяжелом отравлении ГБО помогает быстрее вытеснить угарный газ и доставить кислород к жизненно важным органам. Чем раньше начато лечение, тем больше возможностей уменьшить последствия для мозга и сердца.

Попадание воздуха или другого газа в кровеносные сосуды
•    Это редкое, но крайне опасное осложнение может возникнуть после травмы или некоторых медицинских процедур. Пузырек газа способен перекрыть кровоток к мозгу, сердцу или другому органу. Такое мы можем наблюдать при травме легких и не только.
•    Опасная инфекция, при которой ткани быстро погибают и в них образуется газ
•    Некоторые бактерии особенно активно размножаются в тканях, куда почти не поступает кислород. Болезнь может развиваться очень быстро: появляется сильная боль, отек, неприятный запах, потемнение кожи, газ под кожей, резкое ухудшение общего состояния. При такой инфекции требуется немедленное комплексное лечение: операция для удаления погибших тканей, антибиотики, поддержка жизненно важных органов и ГБО. Высокая концентрация кислорода мешает опасным бактериям размножаться и помогает сохранить ткани вокруг очага инфекции. При этом ГБО не должна задерживать операцию и не заменяет ее. Лучший результат дает сочетание всех необходимых методов.

Сильное сдавливание конечности или другой части тела
После автомобильной травмы, завала, защемления или тяжелой рваной раны сосуды могут быть повреждены или сдавлены нарастающим отеком. Внешне конечность иногда выглядит относительно сохранной, но внутри ткани уже испытывают тяжелую нехватку кислорода.
Раннее применение ГБО может помочь уменьшить дальнейшее повреждение, поддержать ткани до восстановления нормального кровотока и увеличить вероятность сохранения конечности. Она применяется вместе с обезболиванием, операцией и другими необходимыми мерами.
Если кошка застряла в окне то ее надо поместить в камеру с чистым кислородом

Тромбоэмболия у кошек
ГБО существенно улучшает результат основного лечения. Во многих случаях барокамера не является единственным или первым способом лечения, но может заметно повысить его эффективность. Задача ГБО — дать поврежденным тканям дополнительный кислород и время для восстановления.

Тяжелые, загрязненные и укушенные раны
Укусы собак и кошек часто выглядят небольшими снаружи, но под кожей могут быть размозженные ткани, поврежденные сосуды и глубокие карманы с бактериями. Особенно сложно заживают раны с сильным отеком, обширными отслойками кожи и нарушенным кровоснабжением. ГБО может помочь сохранить больше живых тканей, подготовить рану к закрытию и поддержать действие основного лечения. При этом животному все равно могут потребоваться хирургическая обработка, дренажи, антибиотики и перевязки.

Быстро распространяющиеся инфекции кожи и мышц
Даже если газ в тканях не образуется, некоторые инфекции способны быстро разрушать кожу, подкожную клетчатку и мышцы. ГБО повышает содержание кислорода вокруг очага инфекции, помогает защитным клеткам организма работать эффективнее и может ограничивать дальнейшее распространение повреждения.

Ожоги
После тяжелого ожога страдает не только обожженная кожа. В тканях вокруг нее нарушается кровообращение, развивается отек, и зона повреждения может постепенно увеличиваться. Раннее применение ГБО в составе комплексного лечения может помочь сохранить пограничные участки кожи и создать лучшие условия для заживления.

Угроза гибели кожи после сложной операции
После удаления большой опухоли, тяжелой травмы или восстановительной операции врач иногда перемещает участок кожи, чтобы закрыть рану. Если кровоснабжение этого участка недостаточное, кожа становится холодной, бледной или темной и может погибнуть. ГБО не нужна нормально заживающей коже. Но если появляются признаки нехватки кровоснабжения, своевременно начатое лечение может помочь сохранить перемещенный участок и уменьшить объем повторной операции.

Долго не заживающие раны и пролежни
Если рана долго остается открытой, постоянно воспаляется или плохо заживает из-за слабого кровоснабжения, одной ГБО будет недостаточно. Сначала необходимо найти и устранить причину: инфекцию, давление на рану, инородное тело, нарушение кровотока, заболевание обмена веществ или постоянное травмирование. После этого ГБО может создать более благоприятные условия для образования новой ткани и постепенного закрытия раны.

Инфекция кости, которая не проходит после обычного лечения
Инфекции костей лечатся трудно: антибиотикам сложно проникать в плохо снабжаемые кровью участки, а бактерии могут длительно сохраняться внутри поврежденной кости. Если операция и длительный курс лекарств не дают ожидаемого результата, ГБО может быть включена в комплексное лечение.

Критическая потеря крови
Основным лечением тяжелой кровопотери у кошек и собак остается переливание крови. Но в исключительных ситуациях, когда подходящую кровь невозможно получить немедленно или переливание временно невозможно, ГБО может использоваться как дополнительная мера. Она не восполняет потерянную кровь, но на ограниченное время увеличивает количество кислорода, которое жидкая часть крови доставляет органам.

Как проходит процедура
— Перед назначением ГБО ветеринарный врач оценивает общее состояние животного, работу легких и сердца, наличие травм грудной клетки, проблем с ушами и других возможных ограничений. При экстренном заболевании сначала обеспечивают дыхание и кровообращение, обезболивают пациента и начинают основное лечение.
— Во время процедуры кошка или собака находится в специальной прозрачной камере. Давление повышается и снижается постепенно. За состоянием пациента постоянно наблюдает медицинский персонал. Большинство животных спокойно лежат или спят. Если питомец сильно тревожится, врач может подобрать безопасный способ успокоить его.
— Количество процедур зависит от заболевания. При остром отравлении или попадании газа в сосуды может потребоваться несколько срочных сеансов. Для сложных ран и хронических инфекций обычно проводится курс. Продолжительность, давление и число процедур определяются индивидуально — одинаковой схемы для всех животных не существует. ГБО почти всегда является частью более широкого плана, который может включать операцию, антибиотики, перевязки, переливание крови, обезболивание и интенсивную терапию.

Безопасность и возможные ограничения
Главное противопоказание — неустраненное скопление воздуха вокруг легкого, из-за которого оно частично или полностью спалось. При изменении давления состояние может резко ухудшиться, поэтому сначала необходимо удалить воздух из грудной клетки.
Дополнительная осторожность требуется при тяжелых заболеваниях легких, воспалении ушей и верхних дыхательных путей, склонности к судорогам, высокой температуре и крайне тяжелом нестабильном состоянии. Эти особенности не всегда полностью исключают ГБО, но требуют отдельной оценки риска. Это должен оценить врач перед процедурой.
Чем раньше врач определит показания и начнет ГБО, тем больше шансов сохранить жизнеспособные ткани, уменьшить последствия кислородного голодания и помочь кошке или собаке восстановиться.